Trigeminal neuralgia là gì

Đau dây thần kinh số V là 1 trong nhiều loại nhức siêu tính chất, lần đau thường rất nặng nề, nghỉ ngơi nửa mặt, xẩy ra đột ngột và hay kéo dãn dài trường đoản cú vài giây cho đến không thực sự một phút ít. Đau thường từ bỏ vạc hoặc bắt đầu từ một điểm Khi bị kích ưng ý được Gọi là vấn đề cò súng (trigger spot). Đau dây thần kinh số V thường xuyên xuất hiện một bên, cũng có thể có một trong những hiếm hoi xuất hiện thêm nhức dây V hai bên, chỉ chiếm 3-6% trường hòa hợp. Những ngôi trường hợp nhức phía hai bên chưa hẳn xuất hiện thêm và một lúc cơ mà đau một phía bên trong một thời gian lâu năm rồi sau đó mới xuất hiện phía đối bên. Trên 70% nhức dây V xảy ra sinh hoạt người bên trên 70 tuổi.

Bạn đang xem: Trigeminal neuralgia là gì

Đa số những bệnh nhân đau rễ thần kinh V Lúc đi khám lâm sàng hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên cũng có một số trường đúng theo nhức nghỉ ngơi nửa mặt tương quan cho một trong những bệnh lý vùng góc cầu – tiểu não như xơ cứng rải rác rến (multiple sclerosis), u màng não (meningiomas), u dây V (schwannomas), u nang thượng phân bì (epidermoid cyst)…

1.2. Giải phẫu rễ thần kinh số V

Dây thần ghê số V là dây thần kinh sọ lớn số 1, nói một cách khác là dây thần kinh tam thoa vị được chia thành ba nhánh sau hạch Gasser. Thần gớm tam trét có 1 nhân chuyển vận, 3 nhân cảm giác kéo dãn dài dọc trong cả thân óc. Nhân cảm giác chính nằm tại vị trí mặt bên cầu óc, nhân gai tam trét nằm tại hành não cùng tủy cổ cao, nhân trung óc ở phần cầu não trên với trung óc. Nhân di chuyển ở phía trong nhân cảm giác chủ yếu tại cầu óc.

*
*

Hình 1: Dây thần kinh số V với phân vùng cảm giác của dây V.

Thần khiếp tam bôi thoát ra nghỉ ngơi mặt trước bên của cầu não cùng với rễ cảm xúc lớn với rễ chuyên chở bé dại rộng, sau đó thần khiếp băng qua bể trước cầu não. Điểm thoát thoát khỏi cầu óc của dây thần kinh tam thoa điện thoại tư vấn là vùng vào của rễ thần tởm tam sứt. Điểm này thường là chỗ bị chèn lấn bởi những mạch máu xoắn. Sau khi đi qua bể trước cầu óc, rễ thần kinh tiếp tục mang đến đỉnh xương đá. Ở trên đây nó đi qua địa điểm khuyết màng cứng nhằm vào khoang Meckel, vùng này đựng nhiều dịch não tủy cùng nằm ngay mặt xoang hang. Rồi các thân của sợi thần kinh lan rộng ra để sản xuất thành hạch Gasser với từ đó khởi thủy 3 nhánh thần khiếp tam trét.

Thần ghê tam sứt được phủ bọc bởi vì các quan trọng. Trong 60% trường vừa lòng, các mạch máu tạo thành vòng huyết mạch phủ bọc tối thiểu một phần rễ thần ghê tam quẹt với vùng vào của rể thần kinh.

*
*
Hình 2: vùng vào của rễ thần ghê tam thoa. Chụ ý sống đầu mũi thương hiệu là một huyết mạch ngay bên dưới vùng vào của dây tam sứt.

1.3. Dịch tễ học

Tỉ lệ bệnh sinh sống nam giới là 2,7/100.000 dân/năm cùng sinh hoạt cô gái là 5/100.000 dân/năm.

Xem thêm: Chỉ Số Kpis Là Gì ? Hướng Dẫn Xây Dựng Kpi Cho Nhân Viên Key Performance Indicator

Tuổi thường xuyên gặp gỡ là 50-70. Tuổi khởi phát căn bệnh thường là 60 tuổi, tuổi có không ít bệnh nhân tuyệt nhất là 75. Ít rộng 10% người mắc bệnh dưới 40 tuổi. Tuy nhiên, nhức hoàn toàn có thể bước đầu sinh sống gần như độ tuổi.

1.4. Ngulặng nhân cùng bệnh sinh

- Do virus:Đau rễ thần kinh số V sệt hiệu (ticdouloureux) đã làm được thừa nhận là do một lây lan trùng virus âm ỷ tại hạch Gasser hoặc các nhánh dây V nước ngoài biên.

- Do những kân hận u chènnghiền (5-8%):Đau dây V rất có thể do các kân hận u nằm ở vùng góc cầu – đái óc với các vùng bên cạnh của góc cầu - tiểu như: u màng óc (meningioma), u nang thượng bì (epidermoid cyst), u con đường yên ổn (pituitary adenoma), u ác tính tính di căn uống (carcinoma), túi phình đụng mạch (aneurysm) có ảnh hưởng mang lại hạch Gasser hoặc 1 nhánh hoặc các nhánh của dây V.

Các tua cảm xúc của dây V có thể bị chèn ép hoặc bị vặn vẹo xoắn vì thay đổi hình dáng của sàn sọ nlỗi bệnh lý Paget hoặc vày hầu như thương tổn lành tính trên vùng góc cầu – đái não (u màng óc, u nang thượng bì, u dây VIII hoặc dị hình động- tĩnh mạch). Chỉ tất cả tự 5-8 % người bị bệnh đau dây V là vì những u đã nêu bên trên. Phần béo các u nang thượng suy bì vùng góc cầu- đái óc thường sẽ có ảnh hưởng mang lại nhức dây V, cùng sau khi đào thải u nang này, nhức dây V đang cải thiện trọn vẹn.

Xem thêm: What Is The Meaning Of " Gong Xi Fa Cai Là Gì ? Gong Xi Fa Cai, Happy Lunar New Year!

- Do huyết mạch chènxay (60%):Nguim nhân thường nhìn thấy là huyết mạch tiếp xúc với dây V khiến chèn lấn dây V, đặc biệt quan trọng rễ cảm giác lấn sân vào cầu óc, thường xuyên chạm mặt nhất là hễ mạch đái óc bên trên (superior cerebellar artery). Dandy đã search thấy côn trùng tương quan hễ mạch tiếp cận dây V vào 45% của 215 ngôi trường vừa lòng đang quan liêu sát và mạch máu chèn ép dây V đã được công nhận là một nguyên nhân mập của nhức dây V. Gardner , Jannetta với các tác giả khác vẫn xác minh thêm vấn đề đó. Jannetta đã sử dụng kính vi phẫu thuật đầu tiên vào thập niên 60 nhằm tách tách huyết mạch thoát ra khỏi phía trên V với đặt vào thân một miếng cơ bé dại nhằm khám chữa đau dây V (tic douloureux). Mạch máu xúc tiếp cùng với dây V tạo ra đau dây V được tra cứu thấy trong mổ xoang cùng công dụng sau phẫu thuật không thể nhức dây V nữa. Có khoảng dưới 10% không tìm thấy quan trọng tiếp xúc cùng với dây V mặc dầu đau dây V siêu đặc hiệu bên trên lâm sàng. Gardner sẽ chỉ dẫn một nguyên tắc đau đột ngột vì chưng dây V bị quan trọng chèn ép. Ông công nhận rằng quan trọng chèn ép dây V gây ra thái hóa myelin vào rễ cảm hứng không liên tiếp xúc tiếp thẳng lên gai trục dẫn tới sự chập mạch. Một vô tình điều này làm giận dữ cùng tạo nhức dây V đặc hiệu (tic douloureux).